PhilHealth YAKAP: paano mag-register, ano ang libre at paano kumuha ng gamot

Ang YAKAP ay Yaman ng Kalusugan Program. Ito ang benepisyo ng PhilHealth para sa primary care: ang pang-araw-araw na pangangalaga mula sa regular na doktor, gaya ng check-up, screening, test at gamot para sa karaniwan at pangmatagalang sakit.

Ang YAKAP ang bago at pinalawak na bersyon ng PhilHealth Konsulta, na pinalitan nito noong 2025. Kung nakarehistro ka dati sa isang Konsulta clinic, itanong sa iyong clinic o sa PhilHealth kung aktibo ang iyong YAKAP registration, at gawin ang iyong taunang unang pagbisita.

Pipili ka ng isang YAKAP clinic bilang regular mong clinic. Puwede itong pampublikong clinic, gaya ng iyong rural health unit o city health center, o isang accredited na pribadong clinic. Ang iyong YAKAP doctor ang mag-aalaga sa iyong pangunahing kalusugan at magpapagawa ng test kapag kailangan mo.

Para sa outpatient na pangangalaga ang YAKAP. Kapag na-admit ka sa ospital, ibang benepisyo ng PhilHealth ang magbabayad para sa iyong pananatili.

Sa ilalim ng Universal Health Care law, miyembro ng PhilHealth ang bawat Pilipino at puwedeng gumamit ng YAKAP. Kasama rito ang:

• mga nagbabayad ng sariling kontribusyon sa PhilHealth, gaya ng mga empleyado, self-employed at OFW
• mga binabayaran ng gobyerno ang kontribusyon, gaya ng senior citizen at mahihirap na pamilya
• mga qualified dependent, gaya ng asawa at mga anak, na sakop sa ilalim ng record ng miyembro

Bawat tao, kasama ang bawat dependent, ay nirerehistro sa isang YAKAP clinic. Puwedeng irehistro ang mga dependent sa parehong clinic ng miyembro o sa ibang clinic na malapit sa kanila.

Kailangan mo ng PhilHealth Identification Number (PIN). Kung wala ka pa nito, o kailangang i-update ang iyong record, makukuha mo ito sa PhilHealth Member Portal o sa alinmang opisina ng PhilHealth. Kung ikaw mismo ang nagbabayad ng kontribusyon, tiyaking aktibo ang iyong record bago magparehistro.

Sa iyong YAKAP clinic, sakop ang mga ito:

• Konsultasyon sa iyong YAKAP doctor.
• Taunang unang pagbisita, na tinatawag na First Patient Encounter, kung saan itinatala ng clinic ang iyong impormasyong pangkalusugan at sinusuri ang iyong mga panganib sa kalusugan.
• Mga lab at diagnostic test kapag ipinagawa ng iyong YAKAP doctor, gaya ng complete blood count (CBC), urinalysis, fecalysis, fecal occult blood test, fasting blood sugar, oral glucose tolerance test, HbA1c, lipid profile, creatinine, chest X-ray, ECG, sputum test para sa TB, at Pap smear.
• 6 na cancer screening test kapag ini-refer ka ng iyong YAKAP doctor: mammogram, breast ultrasound, low-dose chest CT scan, liver ultrasound, alpha-fetoprotein blood test at colonoscopy.
• Gamot na nagkakahalaga ng hanggang ₱20,000 kada taon para sa bawat miyembro at bawat nakarehistrong dependent, sa pamamagitan ng GAMOT benefit (tingnan ang Pagkuha ng libreng gamot). Hindi ito cash: binabayaran nito ang mga gamot na nireseta sa iyo.

Ang talagang makukuha mo ay depende sa nakikita ng iyong YAKAP doctor na kailangan mo.

1. Kunin o tingnan ang iyong PIN. Gamitin ang PhilHealth Member Portal o pumunta sa opisina ng PhilHealth (Local Health Insurance Office, o LHIO).
2. Pumili ng iyong YAKAP clinic. Magagawa mo ito sa eGovPH app, sa PhilHealth Member Portal, sa opisina ng PhilHealth, o sa mismong YAKAP clinic. Pumili ng accredited na clinic na nasa loob ng 30 km mula sa iyong bahay o trabaho; may listahan ng mga accredited na YAKAP clinic (magbubukas sa bagong tab) ang PhilHealth. Hindi puwedeng maging YAKAP clinic mo ang mga mobile clinic at online-only (telemedicine) na serbisyo.
3. Pumunta sa clinic para sa iyong First Patient Encounter (FPE). Magdala ng valid ID, mas mainam kung ang iyong PhilSys National ID. Susuriin ng clinic ang iyong pagkakakilanlan sa mabilis na face scan, saka itatala ang iyong impormasyong pangkalusugan at susuriin ang iyong mga panganib. Hindi pa konsultasyon ang FPE, pero walang benepisyo ng YAKAP na magagamit bago nito.
4. Pirmahan ang YAKAP Empanelment Slip (YES). Tinatawag din itong Mutual Care Agreement. Dito nangangako ang clinic na ibibigay sa iyo ang mga sakop na serbisyo sa buong taon.
5. Gamitin ang iyong mga benepisyo. Bumalik para sa konsultasyon, test at reseta kapag kailangan mo.

Gawin ang unang pagbisita taon-taon. Ang mga na-assign sa isang clinic pero hindi nakapag-unang pagbisita noong 2025 ay hindi na-renew sa clinic na iyon para sa 2026, at kinailangang pumili ulit ng clinic.

Kailangan ng tulong sa pagpili ng clinic? Maghanap ng health center malapit sa iyo o magtanong sa aming libreng AI care navigator.

Kasama sa YAKAP ang mga gamot sa pamamagitan ng GAMOT (Guaranteed and Accessible Medications for Outpatient Treatment).

• Kailangan mo ng reseta mula sa iyong YAKAP doctor. Hindi sakop ang reseta mula sa ibang doktor.
• 75 gamot ang sakop. 21 sa mga ito ay ibinibigay sa mga YAKAP clinic. Ang iba pang 54 ay ibinibigay sa mga accredited na GAMOT pharmacy.
• Kasama sa 21 gamot sa clinic ang mga karaniwang gamot para sa high blood (gaya ng amlodipine at losartan), diabetes (gaya ng metformin), mataas na cholesterol, hika (gaya ng salbutamol), impeksiyon, lagnat (paracetamol) at pagtatae (oral rehydration salts).
• Ang limit ay ₱20,000 kada taon bawat miyembro at bawat nakarehistrong dependent.

Unti-unting nadaragdagan ang mga GAMOT pharmacy kada probinsya, kaya maaaring wala pa nito malapit sa iyo. Itanong sa iyong YAKAP clinic kung aling mga botika malapit sa iyo ang accredited.

Malaking bahagi ng YAKAP ang mga gamot para sa altapresyon at iba pang pangmatagalang sakit. Kung umiinom ka ng maintenance na gamot, itanong sa iyong YAKAP doctor kung kasama ito sa listahan.

• Ang mga pampublikong YAKAP clinic, gaya ng mga rural health unit at health center, ay hindi dapat maningil para sa mga sakop na serbisyo.
• Ang mga pribadong YAKAP clinic ay maaaring humingi ng co-payment, pero ang kabuuan ay hanggang ₱900 lamang bawat tao para sa buong taon, hindi kada bisita. Kapag nabayaran mo na ang ₱900, libre na ang natitirang sakop na serbisyo sa taong iyon.
• Kung lumipat ka sa ibang clinic matapos bayaran ang buong ₱900, hindi ka na puwedeng singilin ulit ng bagong clinic sa taong iyon.

Kung siningil ka ng pampublikong YAKAP clinic para sa sakop na serbisyo, o lumampas sa limit ang singil ng pribadong clinic, humingi ng resibo at i-report ito sa PhilHealth sa pamamagitan ng opisyal nitong website o mga opisina.

Puwede kang lumipat sa ibang YAKAP clinic, halimbawa kapag lumipat ka ng bahay:

• Kung hindi ka pa nakapag-unang pagbisita (FPE), puwede kang humiling ng paglipat anumang oras, at agad itong magkakabisa.
• Kung nakapag-unang pagbisita ka na, puwede ka lamang humiling ng paglipat mula Oktubre hanggang Disyembre. Magkakabisa ang bagong clinic sa Enero 1 ng susunod na taon.

Para lumipat, pumunta sa opisina ng PhilHealth (LHIO). Dalhin ang iyong PhilSys National ID o iba pang valid na government ID. Puwedeng ibang tao ang mag-asikaso para sa iyo kung may dala silang pirmadong authorization letter at valid ID ninyong dalawa. Kinukumpirma ng PhilHealth sa email ang bagong clinic.

• Panatilihing updated ang iyong contact details sa PhilHealth para matanggap mo ang mga kumpirmasyon.
• Irehistro ang iyong mga anak at iba pang dependent, para bawat isa ay magkaroon ng taunang unang pagbisita at sariling limit sa gamot.
• Kapag emergency, huwag nang hintayin ang YAKAP clinic. Pumunta sa pinakamalapit na emergency room.
• Kung ma-admit ka sa basic (ward) na kama, ayon sa patakaran ng PhilHealth, hindi ka dapat singilin ng co-payment ng mga accredited na pampubliko at pribadong ospital para sa maraming karaniwang sakit. Maaaring may dagdag na bayad ang private room o dagdag na serbisyo.
• Ang mga barangay health station at rural health unit ay nagbibigay rin nang libre sa mga sanggol ng mga pangunahing bakuna ng immunization program ng gobyerno, YAKAP clinic mo man sila o hindi.

Nakalista sa aming pahina ng libreng programa ng gobyerno ang iba pang serbisyong magagamit mo.