Malasakit Center: sino ang matutulungan, requirements at paano mag-apply

Ang Malasakit Center ay one-stop shop para sa tulong medikal at pinansyal sa loob ng government hospital. Ang "malasakit" ay salitang Filipino para sa tunay na pag-aalala at pagmamalasakit sa kapwa.

Noon, ang pamilyang may malaking bill sa ospital ay madalas pabalik-balik sa iba't ibang opisina: PhilHealth, Department of Health (DOH), Philippine Charity Sweepstakes Office (PCSO) at Department of Social Welfare and Development (DSWD). Pinagsama-sama ng Malasakit Center ang mga ahensyang ito sa iisang lugar, kaya puwede kang humingi ng tulong nang hindi umaalis ng ospital.

• Binuksan ang mga unang Malasakit Center noong 2018. Isa sa mga nauna ay binuksan noong Hunyo ng taong iyon sa Western Visayas Medical Center sa Iloilo City.
• Ginawang batas ng Malasakit Centers Act of 2019 (Republic Act 11463) ang programa. Pinirmahan ang mga patakaran nito noong Pebrero 2020.
• Noong Setyembre 2024, ang pinakabagong pambansang bilang na nakita namin, iniulat ng DSWD na may staff ito sa 166 na Malasakit Center sa mga ospital ng gobyerno sa buong bansa.

Bakit ito mahalaga: noong 2019, sinabi ng WHO na mga 55% ng gastos sa kalusugan sa Pilipinas ay galing mismo sa bulsa ng mga tao, at maraming pamilya ang naghihirap dahil sa gastos sa pagpapagamot. Nandiyan ang Malasakit Center para hindi maging hadlang ang pera sa pagpapagamot na kailangan mo.

Iba-iba ang binabayaran ng bawat ahensya sa center:

• Ang PhilHealth ang unang nagbabayad, sa pamamagitan ng mga benefit package nito (halimbawa, ang case rate). Tinitingnan ng staff nito ang iyong membership at tinutulungan ka sa iyong claim.
• Ang medical assistance ng DOH, na tinatawag na MAIFIP (Medical Assistance to Indigent and Financially Incapacitated Patients), at ang PCSO ay tumutulong magbayad ng gastos medikal na hindi sakop ng PhilHealth. Puwedeng kasama rito ang natitirang bill sa ospital, gamot, laboratory test at procedure.
• Ang DSWD, sa pamamagitan ng programang AICS (Assistance to Individuals in Crisis Situations), ay tumutulong sa hindi medikal na pangangailangan. Nakalista sa mga patakaran noong 2020 ang pamasahe, pagkain, gastos sa pagpapalibing, mga assistive device na hindi ibinibigay ng ibang ahensya, at cash para sa iba pang agarang pangangailangan.

Ibinibigay ang tulong bilang cash o guarantee letter (GL): nakasulat na pangako ng ahensya na babayaran nito ang bahagi ng iyong bill. Tinatanggap ito ng ospital kapalit ng cash, kaya hindi mo na kailangang magbayad muna at saka mag-claim.

Walang takdang halaga. Titingnan ng social worker ang iyong bill at ang kalagayan ng inyong pamilya. Dagdag ang tulong sa kaya ng inyong pamilya, kaya posibleng may babayaran ka pa rin sa bill.

Nagbago na sa paglipas ng mga taon kung aling ahensya ang nagbabayad ng ano. Noong huling bahagi ng 2024, sinabi ng DSWD na inaayos nito ang pagpapalawak ng tulong medikal nito sa loob ng Malasakit Center. Sasabihin sa iyo ng staff ang mga patakarang ipinapatupad ngayon.

Para sa dalawang grupo ng pasyente ang Malasakit Center:

• Indigent na pasyente: mga taong mahirap at hindi kayang tustusan ang kanilang pangunahing pangangailangan.
• Financially incapacitated na pasyente: mga taong hindi karaniwang itinuturing na mahirap pero hindi kayang bayaran ang bill na ito ngayon. Puwede itong mangyari pagkatapos ng matagal na pagka-confine, operasyon, gamutan sa cancer o dialysis.

Kaya hindi mo kailangang maging 4Ps member, o nakalista na bilang indigent, para humingi ng tulong. May ilang ospital na humihingi pa rin ng certificate of indigency kasama ng iyong mga papel (tingnan ang listahan sa ibaba). Iinterbyuhin ka ng isang medical social worker, titingnan ang iyong mga papel at pagpapasyahan kung anong tulong ang angkop.

Sino ang puwedeng mag-apply:

• ang pasyente
• isang kapamilya o ibang kinatawan na may pirmadong authorization letter mula sa pasyente (hindi kailangan kung wala pang 18 taong gulang ang pasyente o masyadong maysakit para mag-asikaso)

Madalas puwede ring humingi ang mga outpatient, hindi lang ang mga naka-admit. Sa Philippine Children's Medical Center, halimbawa, puwedeng mag-apply ang sinumang pasyenteng ginagamot doon, gamit ang reseta, laboratory request o hospital bill bilang patunay ng pangangailangan.

May Malasakit Center sa mga DOH hospital, kasama ang mga regional hospital at medical center, sa Philippine General Hospital (PGH) sa Maynila, at sa iba pang pampublikong ospital. Wala nito sa mga pribadong ospital.

Para makahanap:

• Magtanong sa information desk, admitting section o opisina ng Medical Social Service ng ospital. Sa ilang ospital, bahagi ng patient assistance o social service office ang Malasakit Center.
• Gamitin ang Find care para maghanap ng government hospital na malapit sa iyo, o tanungin ang aming navigator kung saan susubok.

Wala kaming nakitang iisang opisyal at updated na listahan ng lahat ng center, kaya magtanong muna sa ospital bago bumiyahe nang malayo. Maraming center ang bukas lang sa office hours tuwing may pasok.

Kung emergency, pumunta muna sa pinakamalapit na ER. Puwede kang magtanong tungkol sa tulong sa bill kapag ginagamot na ang pasyente.

Medyo nagkakaiba ang requirements sa bawat ospital. Ito ang hinihingi ng karamihan. Magdala ng original at photocopy ng bawat isa.

1. Isang valid ID ng pasyente o ng taong iinterbyuhin, mas mabuti kung government ID gaya ng National ID, UMID, PhilHealth ID, driver's license, voter's ID, senior citizen, PWD, 4Ps o barangay ID. Kung talagang wala kang ID, puwedeng tanggapin ng DSWD ang barangay certification ng iyong pagkakakilanlan.
2. Medical certificate o clinical abstract (tinatawag ding medical abstract o discharge summary). Dapat nakasulat dito ang diagnosis at ang buong pangalan, license number at pirma ng iyong doktor, at ibinigay ito sa loob ng nakaraang tatlong buwan. Hingin ito nang maaga sa iyong doktor o sa medical records office, dahil puwedeng matagalan ang paggawa nito.
3. Patunay ng kailangan mong bayaran. Para sa bill sa ospital, dalhin ang statement of account (SOA) na pirmado ng billing clerk, o certificate of balance at promissory note mula sa credit and collection office. Para sa gamot o device, dalhin ang reseta na may petsa at pirma. Para sa test o procedure, dalhin ang laboratory request o order ng doktor.
4. Social case study o case summary, na ginawa ng social worker mula sa ospital, DSWD o sa social welfare office ng inyong lungsod o munisipyo (LSWDO). Hinihingi ito ng DSWD para sa bill sa ospital at sa mas malalaking request. Sa 2023 charter nito, ibig sabihin nito ang gamot o test na higit sa ₱10,000 ang halaga, kasama ang price quotation.
5. Certificate of indigency o barangay certificate of residency, kung hihingin. May ilang ospital na nagbibigay ng sarili nilang certificate.
6. Authorization letter at ID ng kinatawan, kung ibang tao ang mag-a-apply para sa pasyente.

Hindi pa rehistrado sa PhilHealth? Ang ilang government hospital, gaya ng Philippine Children's Medical Center, ay puwedeng mag-enroll agad ng naka-admit na ward (service) patient na hindi makabayad, sa pamamagitan ng Point of Service (POS) ng PhilHealth. Kadalasan humihingi sila ng registration form (PMRF), birth certificate at ID.

1. Pumunta nang maaga. Pagka-admit pa lang ng pasyente, o kapag nalaman mo na kung magkano ang operasyon o gamot, itanong kung saan ang Malasakit Center. Huwag nang hintayin ang araw ng discharge.
2. Kumuha ng queue number at ibigay ang iyong mga papel sa counter. Titingnan ng staff kung kumpleto ang mga ito at sasabihin kung ano ang kulang.
3. Magpa-interview. Magtatanong ang social worker tungkol sa inyong pamilya, trabaho, kita at sakit. Sumagot nang tapat: dito nila ibinabatay kung anong tulong ang angkop.
4. Inuuna ang PhilHealth. Titingnan ng staff ng PhilHealth ang iyong membership, at ibabawas sa bill ang iyong benepisyo.
5. Itutugma ang natitira sa tamang ahensya. Pagpapasyahan ng social worker kung anong tulong ang puwede mong makuha mula sa DOH, PCSO o DSWD, at kung magkano.
6. Tanggapin ang tulong. Pipirma ka ng acknowledgement form. Layunin ng 2023 service charter ng DSWD na matapos ang cash na tulong sa mga 13 oras ng trabaho (working hours), at ang guarantee letter, na ipinapadala sa billing office, sa mga isang araw, hindi kasama ang oras sa pila. Mas matagal ito kapag maraming naghihintay o may kulang na papel.
7. Kunin ang discharge clearance kapag sakop na o bayad na ang bill. Itago ang lahat ng papel sa iisang folder.

Para sa matagalang gamutan gaya ng dialysis o chemotherapy, itanong kung gaano kadalas ka kailangang mag-apply ulit. Kung hindi ka naaprubahan, magalang na itanong kung bakit at ano pa ang puwede mong subukan.

Walang bayad sa anumang hakbang. Hindi kasama sa opisyal na listahan ng requirements ang sulat mula sa pulitiko o kahit kanino. Huwag magbayad sa sinumang nag-aalok na pabilisin ang proseso.

Laging inuuna ang PhilHealth bago ang ibang tulong, kaya kapag alam mo ang iyong benepisyo, mas maliit ang kailangan mong hingin.

• Humingi ng ward na kama kung puwede. Ayon sa no co-payment rules ng PhilHealth noong 2020, ang miyembrong nasa basic o ward na kama (kuwartong may kasamang ibang pasyente, may regular na pagkain, electric fan at shared na CR) ay wala nang dapat bayaran para sa sakop na serbisyo. Puwedeng singilin ang private room, aircon, telepono, TV o dagdag na pagkain.
• Walang balance billing. Nakalista sa 2020 rules ng PhilHealth ang mga indigent, sponsored, senior citizen at lifetime member bilang sakop ng no balance billing policy nito.
• Kapag mas mahal ang gamutan kaysa sa case rate, ang PhilHealth mismo ang nagsasabi sa mga pasyente na pumunta sa Malasakit Center para sa dagdag na tulong pinansyal.
• Kausapin ang staff ng PhilHealth sa ospital. May ilang ospital na may PhilHealth nurse, na tinatawag na P-CARES, na tumutulong sa mga miyembro sa kanilang benepisyo.

Para malaman kung ano ang binabayaran ng PhilHealth, basahin ang aming gabay na Ano ang PhilHealth at ano ang sakop nito?. Para sa check-up at gamot sa labas ng ospital, tingnan ang aming gabay sa PhilHealth YAKAP. Para malaman kung paano magkakaugnay ang mga ospital, health center at ahensya, tingnan ang aming gabay sa serbisyong pangkalusugan sa Pilipinas.

Walang Malasakit Center ang mga pribadong ospital at ang ilang maliliit na pampublikong ospital. May iba ka pang puwedeng gawin:

• Magtanong sa social service o billing office ng ospital kung anong tulong ang alam nila.
• Pumunta sa DSWD. Mag-apply ng medical assistance sa ilalim ng AICS sa Crisis Intervention Unit ng DSWD field office sa inyong rehiyon, o sa SWAD office sa inyong probinsya. Dalhin ang parehong mga papel na nakalista sa itaas.
• Pumunta sa social welfare office ng inyong lungsod o munisipyo (LSWDO) sa town o city hall. Puwede silang gumawa ng social case study at tulungan kang mag-apply.
• Magtanong tungkol sa paglipat. Kung stable ang pasyente at patuloy na lumalaki ang bill, tanungin ang doktor kung ligtas bang ilipat siya sa government hospital. May panganib ang paglilipat ng maysakit na pasyente, kaya ang doktor ang magpapasya.

Kung may HMO ka, itanong muna kung ano ang binabayaran nito: tingnan ang aming gabay sa health insurance at HMO. Puwede ka ring mag-book ng tawag sa isa sa aming mga nurse para pag-usapan ang iyong mga opsyon.

• "Para lang ito sa mga sobrang mahirap." Hindi. Para rin ito sa mga pasyenteng financially incapacitated, ibig sabihin hindi nila kayang bayaran ngayon ang malaking bill, kahit karaniwan ay nakakaraos naman sila.
• "Kailangan mo ng backer o sulat mula sa pulitiko." Ang social worker ang nagpapasya, batay sa interview at sa iyong mga papel. Puwede kang pumunta at humingi nang mag-isa.
• "Kailangan mo munang magbayad, saka ka ire-refund." Kadalasan, hindi. Diretso sa ospital ang guarantee letter, kaya ibinabawas agad ang halaga sa iyong bill.
• "Nakakahiya ang humingi ng tulong." Maraming pamilya ang nahihiyang humingi. Pero isinulat ang batas para mas madaling maabot ng bawat Pilipino ang tulong ng gobyerno. Araw-araw humahawak ang mga social worker ng ganitong request. Ito mismo ang dahilan kung bakit may programa, kaya ang paghingi ng tulong ay hindi pagmamakaawa.